健康知道
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膀胱結(jié)石碎石多數(shù)情況無(wú)須住院，實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、并發(fā)癥、患者基礎(chǔ)疾病及手術(shù)方式等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于2厘米的結(jié)石通?？赏ㄟ^門診體外沖擊波碎石治療，無(wú)須住院；較大結(jié)石可能需住院行經(jīng)尿道激光碎石。
2、并發(fā)癥合并尿路感染、血尿或腎功能損害時(shí)需住院控制感染并監(jiān)測(cè)病情，單純性結(jié)石碎石后可直接離院。
3、基礎(chǔ)疾病高齡或患有高血壓、糖尿病等慢性病患者，建議短期住院觀察以降低麻醉和術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。
4、手術(shù)方式體外沖擊波碎石多為門診操作，而經(jīng)尿道腔內(nèi)碎石術(shù)因需麻醉和術(shù)后導(dǎo)尿，通常需住院1-2天。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免憋尿及高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
尿管結(jié)石引起腎痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣，需及時(shí)就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高牽張腎包膜產(chǎn)生脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性疼痛?？赡芘c糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎血流減少，組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴(yán)重時(shí)可造成腎單位不可逆損傷，需通過手術(shù)解除梗阻并評(píng)估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。
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