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腎結石手術方式主要有經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、體外沖擊波碎石術、開放手術。
1、經皮腎鏡碎石術適用于較大結石或復雜結石，通過背部小切口建立通道，采用激光或氣壓彈道碎石。可能與尿路梗阻、代謝異常有關，表現(xiàn)為腰痛、血尿?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
2、輸尿管軟鏡碎石術適用于輸尿管中上段結石，經尿道置入可彎曲內鏡碎石?？赡芘c飲水不足、高鈣飲食有關，表現(xiàn)為排尿困難、腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、山莨菪堿、別嘌醇等藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過體外設備聚焦沖擊波粉碎結石。可能與尿路感染、甲狀旁腺功能亢進有關，表現(xiàn)為尿頻、發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、碳酸氫鈉、乙酰半胱氨酸等藥物。
4、開放手術適用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術失敗者，通過腰部切口直接取石。可能與遺傳因素、慢性炎癥有關，表現(xiàn)為腎功能損害、反復感染?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、呋塞米、碳酸鑭等藥物。
術后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
腎下端結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結構失衡等因素有關。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過高頻聲波將結石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入內鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關，需預防術后感染。
4、經皮腎鏡取石用于復雜腎結石或鹿角形結石，建立皮膚至腎臟的通道進行碎石，需評估出血風險并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
