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粉塵吸入肺里能清除掉嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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粉塵吸入肺里能否清除取決于粉塵種類(lèi)和吸入量，部分可被人體自然清除，部分可能沉積肺部需醫(yī)療干預(yù)。

人體呼吸系統(tǒng)具有自潔機(jī)制，直徑較大的粉塵顆粒通常會(huì)被鼻腔纖毛和黏液攔截，通過(guò)咳嗽或擤鼻涕排出。直徑較小的顆?？赡艿竭_(dá)支氣管，由支氣管上皮的纖毛擺動(dòng)配合黏液向上輸送至咽喉部，最終以痰液形式咳出。對(duì)于更微細(xì)的粉塵如PM2.5，部分可被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬分解，通過(guò)淋巴系統(tǒng)代謝。這種自然清除過(guò)程在接觸普通生活粉塵時(shí)較為有效，例如打掃揚(yáng)起的灰塵、花粉等。

長(zhǎng)期接觸硅塵、石棉纖維等工業(yè)粉塵時(shí)，巨噬細(xì)胞難以完全吞噬這些尖銳顆粒，反而會(huì)破裂釋放炎癥因子，導(dǎo)致肺組織纖維化形成永久性沉積。煤礦工人肺中的煤塵、電焊工肺中的金屬粉塵也容易與肺組織結(jié)合形成不可逆病灶。此類(lèi)情況需要醫(yī)療手段干預(yù)，如支氣管肺泡灌洗術(shù)可在早期清除部分沉積粉塵，晚期則需使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物促進(jìn)排出，或配合糖皮質(zhì)激素吸入氣霧劑控制炎癥反應(yīng)。

接觸粉塵后建議立即用清水漱口清洗鼻腔，飲用溫水稀釋呼吸道分泌物。職業(yè)暴露人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量胸部CT檢查，居家可使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶癥狀超過(guò)兩周，需就醫(yī)進(jìn)行肺功能評(píng)估，避免發(fā)展為塵肺病等不可逆損害。

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