肺氣腫會變成肺癌嗎
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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肺氣腫一般不會直接變成肺癌，但肺氣腫患者發(fā)生肺癌的概率可能高于健康人群。肺氣腫是肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的慢性肺部疾病，而肺癌是肺部細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤，兩者發(fā)病機制不同。
肺氣腫與肺癌的關(guān)聯(lián)主要源于共同危險因素的長期作用。長期吸煙是肺氣腫和肺癌的重要誘因，煙草中的有害物質(zhì)可同時損傷肺泡結(jié)構(gòu)并誘發(fā)基因突變。慢性炎癥刺激也是重要橋梁，肺氣腫患者的持續(xù)性肺部炎癥可能促進局部細(xì)胞異常增生。肺功能下降導(dǎo)致的清除能力減弱，可能使致癌物質(zhì)在肺部滯留時間延長。
存在極少數(shù)特殊情況需警惕。當(dāng)肺氣腫合并特異性纖維化病灶時，部分病例可能出現(xiàn)癌變傾向。某些遺傳易感體質(zhì)患者，在慢性缺氧狀態(tài)下可能加速肺部細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。晚期肺氣腫患者若出現(xiàn)結(jié)節(jié)快速增長、痰中帶血等表現(xiàn)，需排除合并肺癌可能。
肺氣腫患者應(yīng)每年進行低劑量胸部CT篩查，戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)以減少污染物刺激。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽加重、胸痛或體重下降等癥狀時須及時就診。通過規(guī)范治療控制肺氣腫進展，同時加強肺癌早期監(jiān)測，可顯著降低疾病風(fēng)險。
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