健康知道
輕微肺氣腫患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、祛痰藥以及磷酸二酯酶4抑制劑等藥物進(jìn)行癥狀控制。藥物治療旨在緩解氣流受限，改善生活質(zhì)量，并延緩疾病進(jìn)展。
一、支氣管擴(kuò)張劑支氣管擴(kuò)張劑有助于松弛氣道平滑肌，緩解呼吸困難。常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨以及噻托溴銨。
二、吸入性糖皮質(zhì)激素吸入性糖皮質(zhì)激素用于減輕氣道炎癥，適用于伴有急性加重的患者。常見(jiàn)藥物有布地奈德、氟替卡松以及倍氯米松。
三、祛痰藥祛痰藥能幫助稀釋痰液，促進(jìn)排痰，改善咳嗽癥狀?？蛇x用乙酰半胱氨酸、氨溴索或羧甲司坦。
四、磷酸二酯酶4抑制劑磷酸二酯酶4抑制劑通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)起到治療作用，適用于慢性支氣管炎型肺氣腫。代表藥物是羅氟司特。
除藥物治療外，患者應(yīng)注意戒煙、避免吸入有害氣體、進(jìn)行呼吸功能鍛煉并保證營(yíng)養(yǎng)均衡，定期隨訪評(píng)估病情變化。
慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、呼吸衰竭、支氣管擴(kuò)張。
1、慢性阻塞性肺疾病長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致氣道狹窄和肺組織破壞，表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，可通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制。
2、肺源性心臟病肺部病變引起肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室肥大，常伴隨下肢水腫和頸靜脈怒張，需氧療和利尿劑治療。
3、呼吸衰竭嚴(yán)重通氣功能障礙引發(fā)低氧血癥，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊和紫紺，需要機(jī)械通氣和呼吸興奮劑干預(yù)。
4、支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染造成支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，典型癥狀為大量膿痰和咯血，需抗生素和體位引流治療。
建議患者戒煙并接種流感疫苗，定期進(jìn)行肺功能檢查，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
