乳腺腫瘤如何辨別是良性、惡性
乳腺腫瘤可通過影像學檢查、病理活檢等方式辨別良惡性。良性腫瘤通常表現為邊界清晰、活動度好，惡性腫瘤則可能邊界模糊、質地硬且生長迅速。
1、影像學檢查
乳腺超聲和鉬靶檢查是初步篩查良惡性腫瘤的常用方法。良性腫瘤在超聲下多呈圓形或橢圓形，包膜完整，內部回聲均勻。鉬靶檢查中良性腫瘤邊緣光滑，無毛刺或鈣化灶。惡性腫瘤超聲圖像常顯示邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，可能伴有血流信號豐富。鉬靶檢查可見星芒狀邊緣或簇狀微鈣化。
2、病理活檢
空芯針穿刺活檢或手術切除活檢是確診金標準。良性腫瘤病理顯示細胞形態(tài)規(guī)則，排列有序，如纖維腺瘤可見腺體和纖維組織增生。惡性腫瘤細胞異型性明顯，核分裂象增多，浸潤性導管癌可見癌細胞突破基底膜向周圍組織浸潤。免疫組化檢查可進一步區(qū)分激素受體狀態(tài)。
3、臨床表現
良性腫瘤多為無痛性腫塊，生長緩慢，觸診質地韌、活動度好，與皮膚無粘連。惡性腫瘤可能伴有乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變或乳頭凹陷，晚期可出現腋窩淋巴結腫大。部分惡性腫瘤在月經周期中大小變化不明顯。
4、腫瘤標志物
CA153和CEA等血清腫瘤標志物輔助判斷。良性腫瘤患者指標多正常或輕度升高，惡性腫瘤晚期可能出現顯著升高。但腫瘤標志物特異性有限，需結合其他檢查綜合判斷，不能單獨作為診斷依據。
5、動態(tài)觀察
短期復查對比腫瘤變化特征。良性腫瘤生長緩慢，大小可能在月經周期中規(guī)律變化。惡性腫瘤生長較快，3-6個月內可能出現體積明顯增大、質地變硬或出現新發(fā)癥狀。絕經后女性新發(fā)腫塊尤其需要警惕。
建議每月進行乳腺自檢，重點關注腫塊質地、活動度及皮膚變化。40歲以上女性應每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現乳房異常需及時就醫(yī)，避免過度焦慮或延誤診治。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺疾病風險。確診腫瘤后應遵醫(yī)囑定期復查，良性腫瘤較大或生長迅速時也可能需要手術干預。
