耳廓及外耳道惡性腫瘤怎么檢查
耳廓及外耳道惡性腫瘤需通過(guò)病理活檢確診，臨床檢查主要包括耳內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查。耳廓及外耳道惡性腫瘤可能與長(zhǎng)期慢性炎癥、紫外線輻射、HPV感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳部腫塊、疼痛、出血或聽(tīng)力下降等癥狀。
1、耳內(nèi)鏡檢查
耳內(nèi)鏡可直接觀察外耳道及耳廓病變的形態(tài)、范圍和表面特征。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用帶有光源和放大功能的耳內(nèi)鏡，對(duì)可疑病灶進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)潰瘍、菜花樣腫物或異常血管增生等表現(xiàn)，需進(jìn)一步取樣活檢。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作便捷，是初步篩查的重要手段。
2、影像學(xué)檢查
增強(qiáng)CT或MRI可明確腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍組織受累情況。CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，有助于判斷腫瘤是否侵犯顳骨、腮腺或顱內(nèi)結(jié)構(gòu)。對(duì)于晚期病例，可能需結(jié)合PET-CT評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。影像學(xué)結(jié)果為制定手術(shù)方案提供依據(jù)。
3、組織病理學(xué)檢查
通過(guò)穿刺或手術(shù)切除獲取病變組織，經(jīng)病理科醫(yī)師顯微鏡下觀察可確診惡性腫瘤類型。常見(jiàn)病理類型包括鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌和腺樣囊性癌等。免疫組化檢查可輔助鑒別診斷，明確腫瘤分子特征以指導(dǎo)后續(xù)治療。
4、皮膚鏡檢查
適用于耳廓皮膚表淺病變的初步評(píng)估，通過(guò)偏振光放大觀察病灶色素分布、血管形態(tài)等特征，輔助鑒別惡性黑色素瘤或其他皮膚腫瘤。對(duì)于可疑皮損，皮膚鏡檢查可幫助確定活檢佳部位，提高診斷準(zhǔn)確性。
5、前哨淋巴結(jié)活檢
針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病例如腫瘤較大或病理分級(jí)較高時(shí)，可通過(guò)核素標(biāo)記或染料示蹤技術(shù)定位前哨淋巴結(jié)，取樣檢測(cè)是否存在微轉(zhuǎn)移。該檢查能評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)，避免不必要的頸部淋巴結(jié)清掃，減少術(shù)后并發(fā)癥。
日常需避免頻繁掏耳、減少紫外線暴曬，發(fā)現(xiàn)耳部持續(xù)潰瘍或腫物增長(zhǎng)時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療等方案，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。保持耳部清潔干燥，避免繼發(fā)感染，營(yíng)養(yǎng)均衡有助于恢復(fù)。
