宮頸癌的檢查步驟主要有婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、病理活檢等。

一、婦科檢查

婦科檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸形態(tài)、色澤及分泌物狀況。受檢者取膀胱截石位，醫(yī)生使用陰道窺器暴露宮頸，檢查是否存在糜爛樣改變、息肉或異常增生。該檢查能初步識(shí)別可疑病變，但無法確診惡性腫瘤。建議成年女性定期接受婦科檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸異常變化。

二、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查常稱為TCT檢查，使用特制刷子采集宮頸口及宮頸管脫落細(xì)胞。樣本經(jīng)巴氏染色后在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，可檢測(cè)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若報(bào)告顯示非典型鱗狀細(xì)胞或低度病變，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

三、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)通過采集宮頸分泌物分析HPV感染狀態(tài)，特別是高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。檢測(cè)方法包括核酸雜交和PCR技術(shù)，結(jié)果陽性表明感染風(fēng)險(xiǎn)存在。該檢測(cè)可與TCT聯(lián)合進(jìn)行，提高篩查敏感性，建議30歲以上女性作為常規(guī)篩查項(xiàng)目。

四、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)或HPV檢測(cè)異常者，利用放大40倍的電子鏡觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)。檢查時(shí)涂抹醋酸和碘溶液輔助識(shí)別異常區(qū)域，操作過程可能引起輕微不適。該檢查能精準(zhǔn)定位可疑病變部位，為病理活檢提供目標(biāo)區(qū)域。

五、病理活檢

病理活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，在陰道鏡指引下鉗取可疑組織送病理分析。根據(jù)取材方式分為點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮和錐切活檢，其中宮頸錐切術(shù)兼具診斷和治療功能?；顧z報(bào)告可明確病變性質(zhì)及浸潤深度，為臨床分期和治療方案制定提供關(guān)鍵依據(jù)。

建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，尤其是有家族史或高危因素者更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常注意保持外陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可作為一級(jí)預(yù)防措施。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有檢查需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)務(wù)人員操作，避免盲目使用家用檢測(cè)產(chǎn)品延誤病情。