脊椎腫瘤既有良性也有惡性，具體性質(zhì)需要通過病理檢查確定。

良性脊椎腫瘤生長速度較為緩慢，通常具有完整的包膜結(jié)構(gòu)，與周圍正常組織分界清晰，一般不會侵犯鄰近的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。這類腫瘤可能長期存在于椎體內(nèi)而不引發(fā)明顯癥狀，部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。常見的良性脊椎腫瘤包括骨樣骨瘤和骨軟骨瘤，前者好發(fā)于青少年群體，后者多出現(xiàn)在脊柱后方附件區(qū)域。血管瘤作為另一種常見類型，在磁共振成像上呈現(xiàn)典型柵欄狀改變。雖然良性腫瘤本身不具有轉(zhuǎn)移能力，但隨著體積增大可能壓迫脊髓神經(jīng)根，導(dǎo)致局部疼痛或神經(jīng)功能障礙。

惡性脊椎腫瘤可分為原發(fā)性與轉(zhuǎn)移性兩類，其中轉(zhuǎn)移性腫瘤更為多見。原發(fā)性惡性腫瘤如骨肉瘤發(fā)展迅速，早期即可破壞椎體骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，在影像學(xué)上表現(xiàn)為蟲蝕樣骨質(zhì)破壞。轉(zhuǎn)移性腫瘤多來自乳腺、肺部或前列腺的癌灶，通過血液或淋巴途徑傳播至脊柱。惡性腫瘤特征包括邊界模糊不清、呈浸潤性生長方式、易發(fā)生病理性骨折?；颊叱３霈F(xiàn)夜間加重的持續(xù)性疼痛，伴隨體重下降等全身癥狀。惡性腫瘤確診后需進(jìn)行腫瘤分期評估，制定綜合治療方案。

脊椎腫瘤患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如選擇牛奶、豆制品等食物。維持適度活動量有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，但需避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重動作。定期進(jìn)行脊柱影像學(xué)復(fù)查至關(guān)重要，特別是對于有腫瘤家族史的人群。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的背痛或肢體麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過CT引導(dǎo)穿刺或手術(shù)切除獲取病理標(biāo)本是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。治療過程中需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、位置及患者全身狀況制定個(gè)性化方案。