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嬰兒得腦膜炎的前兆

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嬰兒得腦膜炎的前兆

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廖張元
廖張元 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 主任醫(yī)師

嬰兒腦膜炎的前兆主要包括發(fā)熱、拒食、嗜睡、囟門膨出等癥狀,早期表現(xiàn)可能為易激惹或異??摁[,隨病情進展可出現(xiàn)抽搐、意識障礙等嚴重表現(xiàn)。

1、發(fā)熱

多數(shù)患兒以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀,體溫可能超過38.5攝氏度,常伴有寒戰(zhàn)。家長需立即測量體溫并物理降溫,避免包裹過厚衣物。

2、拒食

哺乳時出現(xiàn)吸吮無力、奶量驟減或頻繁吐奶,可能伴隨脫水癥狀。建議家長記錄進食量與排尿次數(shù),使用滴管少量多次補充水分。

3、嗜睡

清醒時間明顯減少,對刺激反應遲鈍,嚴重時難以喚醒。家長需每小時觀察瞳孔變化,避免光線直射眼睛刺激患兒。

4、囟門膨出

前囟門張力增高呈隆起狀,觸摸時有搏動感,提示顱內(nèi)壓升高。發(fā)現(xiàn)此體征須立即就醫(yī),轉(zhuǎn)運時保持頭肩部抬高30度體位。

出現(xiàn)上述任一癥狀均需急診就診,確診需進行腰椎穿刺檢查,治療期間家長應遵醫(yī)囑記錄體溫曲線與意識狀態(tài)變化。

其它精選問題

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小兒腦癱的癥狀主要包括運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常和反射異常等表現(xiàn)。癥狀按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。

1、運動遲緩

患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立等大運動發(fā)育明顯落后于同齡兒童,部分伴有精細動作障礙。

2、肌張力異常

表現(xiàn)為肌張力增高或減低,常見四肢僵硬或松軟,可呈現(xiàn)剪刀步態(tài)、足尖著地等特征性姿勢。

3、姿勢異常

患兒常保持不對稱姿勢,如頭偏向一側(cè)、四肢屈曲或伸展過度,嚴重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮。

4、反射異常

原始反射消失延遲或持續(xù)存在,如擁抱反射、握持反射等,平衡反應和保護性反射發(fā)育不良。

建議家長定期進行兒童發(fā)育篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估,早期干預可改善預后。日常需注意營養(yǎng)支持和康復訓練。

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