嬰兒腦膜炎的癥狀主要包括發(fā)熱、拒食、嗜睡、前囟膨隆等表現(xiàn),按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期三個階段。
1、早期表現(xiàn)嬰兒可能出現(xiàn)低熱、煩躁不安、食欲下降等非特異性癥狀,部分患兒會頻繁哭鬧或異常安靜。
2、進展期典型癥狀包括持續(xù)高熱、噴射性嘔吐、前囟門飽滿或隆起,可能出現(xiàn)頸部僵硬等腦膜刺激征。
3、終末期嚴重時可出現(xiàn)抽搐、意識障礙、瞳孔改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,皮膚可能出現(xiàn)瘀斑等敗血癥表現(xiàn)。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī),日常需注意觀察體溫變化、精神狀態(tài)和喂養(yǎng)情況,保持環(huán)境安靜舒適。
先頭痛后嘔吐可能與偏頭痛、顱內(nèi)壓增高、胃腸型感冒、腦出血等因素有關(guān),可通過藥物干預、病因治療等方式緩解。
1、偏頭痛偏頭痛發(fā)作時腦血管痙攣引發(fā)頭痛,刺激嘔吐中樞導致嘔吐??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物緩解癥狀,避免強光噪音刺激。
2、顱內(nèi)壓增高腦水腫或占位性病變導致顱內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為晨起頭痛伴噴射性嘔吐。需通過甘露醇脫水降顱壓,配合CT/MRI檢查明確病因,警惕腦腫瘤或腦炎可能。
3、胃腸型感冒病毒感染引發(fā)全身炎癥反應,出現(xiàn)頭痛后伴隨胃腸功能紊亂??蛇x用藿香正氣膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽改善癥狀,注意補充電解質(zhì)。
4、腦出血突發(fā)劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血,多由動脈瘤破裂導致。急診需進行頭顱CT檢查,必要時行介入栓塞或開顱手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性頭痛嘔吐建議盡早就醫(yī),避免劇烈活動,監(jiān)測血壓變化,嘔吐時保持側(cè)臥位防止誤吸。