廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
一陣一陣的頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、耳石癥、貧血等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位動(dòng)作、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療等方式緩解。
1、低血糖空腹或節(jié)食可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),表現(xiàn)為頭暈伴心悸出汗。建議規(guī)律進(jìn)食含復(fù)合碳水化合物的食物,如燕麥、全麥面包等。
2、體位性低血壓快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)頭暈。改變體位時(shí)應(yīng)緩慢動(dòng)作,增加水和鹽分?jǐn)z入有助于改善癥狀。
3、耳石癥內(nèi)耳平衡感受器異常導(dǎo)致眩暈發(fā)作,常與頭位變動(dòng)相關(guān)。可通過(guò)耳石復(fù)位治療改善,藥物可選甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪等。
4、貧血血紅蛋白不足致腦供氧不足引發(fā)頭暈,多伴面色蒼白。需明確貧血類(lèi)型后針對(duì)性治療,如缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等。
保持充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨視物模糊、言語(yǔ)不清等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒腦癱的早期癥狀主要包括肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常和喂養(yǎng)困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或智力障礙。
1、肌張力異常表現(xiàn)為肢體僵硬或過(guò)度松軟,可能與大腦運(yùn)動(dòng)皮層損傷有關(guān),需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用巴氯芬、替扎尼定等肌松藥物。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩3月齡仍不能抬頭或6月齡不會(huì)翻身,家長(zhǎng)需定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,早期介入物理治療,配合神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
3、姿勢(shì)反射異常出現(xiàn)非對(duì)稱(chēng)性頸緊張反射持續(xù)存在,常伴隨原始反射消退延遲,需通過(guò)Bobath療法矯正,嚴(yán)重時(shí)需注射肉毒毒素緩解痙攣。
4、喂養(yǎng)困難吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙易導(dǎo)致嗆奶,家長(zhǎng)需采用特殊喂養(yǎng)體位,必要時(shí)使用鼻飼管,可補(bǔ)充賴(lài)氨肌醇維生素B12口服溶液改善營(yíng)養(yǎng)。
建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。