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小孩得了腦膜炎有什么癥狀

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #腦膜炎 #小孩

兒童腦膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直和精神狀態(tài)改變。主要表現(xiàn)有意識(shí)模糊、畏光、皮疹、抽搐和喂養(yǎng)困難。

1、發(fā)熱：

持續(xù)高熱是腦膜炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，體溫常超過(guò)38.5℃且對(duì)常規(guī)退熱藥反應(yīng)差。細(xì)菌性腦膜炎發(fā)熱更為急劇，病毒性則可能呈現(xiàn)漸進(jìn)性升溫。發(fā)熱源于病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞及炎癥介質(zhì)釋放。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

患兒會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。嬰幼兒前囟未閉者可觀察到囟門(mén)膨隆。頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的核心體征，表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)明顯抵抗，布魯津斯基征和克尼格征陽(yáng)性率可達(dá)80%。

3、意識(shí)障礙：

從嗜睡、煩躁到昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變提示中樞受累。細(xì)菌性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)譫妄或驚厥，新生兒可表現(xiàn)為拒奶、肌張力低下等非特異性癥狀。部分患兒會(huì)出現(xiàn)性格改變或認(rèn)知功能下降。

4、皮膚改變：

流行性腦脊髓膜炎特征性表現(xiàn)為瘀點(diǎn)瘀斑，最初見(jiàn)于軀干后蔓延至四肢。單純皰疹病毒性腦膜炎可能伴發(fā)口周皰疹。皮膚改變對(duì)病原學(xué)判斷具有重要提示價(jià)值。

3、全身癥狀：

嬰幼兒常見(jiàn)喂養(yǎng)困難、哭聲尖直、前囟飽滿等非特異表現(xiàn)。部分患兒出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、血壓波動(dòng)等自主神經(jīng)癥狀。重癥病例可迅速發(fā)展為休克、彌散性血管內(nèi)凝血或多器官衰竭。

腦膜炎患兒需保持安靜環(huán)境避免聲光刺激，維持水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。疫苗接種是預(yù)防關(guān)鍵，流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗和流腦疫苗能有效降低發(fā)病率。出現(xiàn)可疑癥狀需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致聽(tīng)力損害、運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。

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