健康知道
腎結石手術方式主要有經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、體外沖擊波碎石術、開放手術等，具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、經皮腎鏡碎石術適用于直徑超過20毫米的腎結石或鹿角形結石，通過背部微小切口建立通道進行碎石，碎石效率高但創(chuàng)傷相對較大，術后可能出現出血、感染等并發(fā)癥。
2、輸尿管軟鏡碎石術適合直徑10-20毫米的中等大小結石，經尿道自然腔道進入腎臟，無體表創(chuàng)傷但手術時間較長，可能伴隨輸尿管損傷風險，需留置雙J管2-4周。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的腎盂或腎盞結石，無創(chuàng)且門診即可完成，但需重復治療概率較高，碎石后可能出現腎絞痛、血尿等短期不適。
4、開放手術僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術失敗的復雜病例，需切開腎臟取石，創(chuàng)傷大恢復慢，目前臨床已較少采用。
術后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
腎下端結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結構失衡等因素有關。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過高頻聲波將結石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入內鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關，需預防術后感染。
4、經皮腎鏡取石用于復雜腎結石或鹿角形結石，建立皮膚至腎臟的通道進行碎石，需評估出血風險并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
