健康知道
腎結石可能引起腰背脹痛，疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等，通常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
1、結石移動刺激結石在腎盂或輸尿管移動時會摩擦黏膜，刺激神經(jīng)引發(fā)脹痛，可通過多飲水促進排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等緩解。
2、尿路梗阻擴張結石阻塞輸尿管會導致腎盂內(nèi)壓升高，引發(fā)腰部脹痛，需通過體外沖擊波碎石解除梗阻，伴有感染時需配合頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物。
3、繼發(fā)感染炎癥結石滯留可能誘發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱，需進行尿培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片等抗感染治療。
4、肌肉反射痙攣內(nèi)臟疼痛反射可引起腰背部肌肉緊張，表現(xiàn)為酸脹感，可通過熱敷緩解，若結石直徑超過6毫米或存在腎功能損害，需考慮輸尿管鏡取石術。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
腎下端結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結構失衡等因素有關。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過高頻聲波將結石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關，需預防術后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復雜腎結石或鹿角形結石，建立皮膚至腎臟的通道進行碎石，需評估出血風險并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
