健康知道
激光碎石術(shù)治療泌尿系結(jié)石總體安全性較高，可能的危害包括術(shù)中出血、輸尿管損傷、術(shù)后感染等并發(fā)癥。
1、術(shù)中出血激光能量可能損傷周圍黏膜血管，表現(xiàn)為鏡下血尿或短暫肉眼血尿，多數(shù)可自行緩解，嚴重時需介入止血。
2、輸尿管損傷操作不當可能導致輸尿管穿孔或狹窄，術(shù)前需精確評估結(jié)石位置，選擇合適功率的鈥激光可降低風險。
3、術(shù)后感染結(jié)石粉碎后可能引發(fā)菌尿或發(fā)熱，術(shù)前需進行尿培養(yǎng)，術(shù)后可預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石可能需多次治療，殘余碎片可能引起腎絞痛，術(shù)后建議配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進排石。
術(shù)后應多飲水每日2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時復診。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進行碎石，需評估出血風險并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
