健康知道
腎結(jié)石手術(shù)可能出現(xiàn)的后果包括術(shù)后感染、出血、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等，具體風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式及患者個(gè)體情況相關(guān)。
1、術(shù)后感染手術(shù)創(chuàng)口或泌尿系統(tǒng)可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、術(shù)中出血經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)可能損傷血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血處理。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化，避免劇烈活動(dòng)。
3、輸尿管損傷輸尿管鏡手術(shù)可能造成黏膜撕裂或穿孔，表現(xiàn)為腰痛、血尿。輕度損傷可通過留置雙J管自愈，嚴(yán)重者需修復(fù)手術(shù)。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能無法一次取凈，殘留結(jié)石可能需二次手術(shù)或體外沖擊波碎石。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
