腎結(jié)石激光碎石術(shù)后需注意術(shù)后感染預(yù)防、飲食調(diào)整、活動管理和復(fù)查隨訪。護(hù)理措施主要有多飲水、限制高草酸食物、避免劇烈運(yùn)動、定期影像學(xué)檢查。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于促進(jìn)碎石排出并預(yù)防新結(jié)石形成??蛇x擇檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、飲食調(diào)整限制菠菜堅(jiān)果等高草酸食物,減少動物蛋白攝入。可增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,適當(dāng)補(bǔ)充低脂乳制品維持鈣平衡。
3、活動管理術(shù)后1周內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行散步等輕度活動。采用體位排石法時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行特定姿勢訓(xùn)練。
4、復(fù)查隨訪術(shù)后1個月需進(jìn)行超聲或CT檢查確認(rèn)排石情況。出現(xiàn)發(fā)熱血尿等癥狀應(yīng)立即就診,必要時進(jìn)行尿培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。
術(shù)后2周內(nèi)觀察尿液是否排出碎石顆粒,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難需及時就醫(yī)復(fù)查,長期隨訪建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
雙腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,結(jié)石較大或癥狀明顯時需及時就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、濃茶,限制每日鈉鹽攝入低于5克,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)避免腸道過量吸收草酸。
2、多飲水每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài),有助于預(yù)防結(jié)石增大和新結(jié)石形成。
3、體重管理肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。
4、定期監(jiān)測每6-12個月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診,可能需體外碎石或輸尿管鏡治療。
日??蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期憋尿和高溫環(huán)境作業(yè),出現(xiàn)劇烈腎絞痛時需急診處理。