腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,減少鈉鹽和動物蛋白攝入??蛇m當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液,坦索羅松能松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān),通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運(yùn)動促進(jìn)殘存小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
左腎結(jié)石0.5厘米多數(shù)情況無須手術(shù)。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石可通過藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運(yùn)動。
2、體外沖擊波碎石:適用于0.5-2厘米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:通過背部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石,適合較大或復(fù)雜結(jié)石,需短期住院觀察。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。