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男性左腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按發(fā)展程度可分為早期隱痛、進(jìn)展期絞痛和終末期感染性休克。
1、腰部鈍痛：結(jié)石活動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)持續(xù)性隱痛，疼痛多位于左側(cè)肋脊角，可放射至下腹部。建議增加飲水量并口服雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛栓緩解癥狀。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時可能伴尿道刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，嚴(yán)重時導(dǎo)致腎積水?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療，常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片及枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：合并尿路感染時出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀，提示可能發(fā)生膿腎或敗血癥。需急診靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素，并留置雙J管引流。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
左腎結(jié)石0.5厘米多數(shù)情況無須手術(shù)。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可通過藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動。
2、體外沖擊波碎石：適用于0.5-2厘米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過背部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石，適合較大或復(fù)雜結(jié)石，需短期住院觀察。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
