健康知道
輸尿管息肉合并結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。病情嚴(yán)重程度、息肉性質(zhì)及結(jié)石大小是選擇治療方案的關(guān)鍵因素。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需配合大量飲水每日超過2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前需評估息肉位置，避免沖擊波損傷息肉組織。
3、輸尿管鏡手術(shù)采用輸尿管硬鏡或軟鏡同時處理結(jié)石和息肉，可進(jìn)行鈥激光碎石術(shù)及息肉電切術(shù)。適用于中段或下段輸尿管病變。
4、開放手術(shù)適用于復(fù)雜性結(jié)石合并可疑惡性息肉，或輸尿管嚴(yán)重狹窄病例。需進(jìn)行輸尿管切開取石及病變段切除吻合術(shù)。
術(shù)后建議限制高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防結(jié)石再形成。
左腎結(jié)石0.5厘米多數(shù)情況無須手術(shù)。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可通過藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動。
2、體外沖擊波碎石：適用于0.5-2厘米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過背部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石，適合較大或復(fù)雜結(jié)石，需短期住院觀察。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
