腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常耗時(shí)較長(zhǎng),輸尿管軟鏡碎石術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,不同術(shù)式操作復(fù)雜度差異明顯。
2、結(jié)石大?。?p>直徑超過(guò)2厘米的結(jié)石需分次碎石,會(huì)增加手術(shù)時(shí)長(zhǎng),小結(jié)石可通過(guò)單次操作完成清除。3、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石處理較快,腎下盞結(jié)石因角度刁鉆可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,需調(diào)整器械反復(fù)定位。
4、患者體質(zhì):肥胖患者穿刺定位困難,尿路畸形者需額外影像引導(dǎo),這些特殊情況都會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入,限制高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
左腎結(jié)石0.5厘米多數(shù)情況無(wú)須手術(shù)。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石可通過(guò)藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石:適用于0.5-2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石,適合較大或復(fù)雜結(jié)石,需短期住院觀察。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。