腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部隱痛、排尿異常、血尿和突發(fā)腎絞痛,癥狀發(fā)展通常從早期鈍痛進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部隱痛:早期結(jié)石較小時(shí)可能僅表現(xiàn)為單側(cè)腰部酸脹或間歇性隱痛,活動(dòng)后可能加重,此時(shí)可通過(guò)多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、排尿異常:結(jié)石移動(dòng)可能刺激尿路導(dǎo)致尿頻尿急,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷或燒灼感,建議每日飲水量保持2000毫升以上稀釋尿液。
3、肉眼血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿,伴有排尿刺痛感,需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查明確結(jié)石位置。
4、腎絞痛:結(jié)石嵌頓輸尿管時(shí)引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常伴惡心嘔吐,需急診使用解痙止痛藥物如間苯三酚、雙氯芬酸鈉栓等緩解癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,結(jié)石直徑小于6毫米可通過(guò)藥物排石,較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
雙腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,結(jié)石較大或癥狀明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、濃茶,限制每日鈉鹽攝入低于5克,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)避免腸道過(guò)量吸收草酸。
2、多飲水每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài),有助于預(yù)防結(jié)石增大和新結(jié)石形成。
3、體重管理肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,建議通過(guò)低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。
4、定期監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診,可能需體外碎石或輸尿管鏡治療。
日??蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿和高溫環(huán)境作業(yè),出現(xiàn)劇烈腎絞痛時(shí)需急診處理。