健康知道
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體外碎石一般1-3天可以出院，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者體質(zhì)、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石通常碎石效果較好，術(shù)后恢復(fù)快；超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要分次治療或延長觀察期。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石比輸尿管結(jié)石恢復(fù)更快，輸尿管下段結(jié)石因靠近膀胱可能需留置雙J管，住院時(shí)間相對延長。
3、患者體質(zhì)年輕患者代謝快、無基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較快；合并糖尿病、高血壓等慢性病需延長監(jiān)測時(shí)間。
4、術(shù)后反應(yīng)出現(xiàn)血尿、腎絞痛等輕微反應(yīng)通常24小時(shí)內(nèi)緩解；若發(fā)生感染或石街形成需進(jìn)一步處理，住院時(shí)間相應(yīng)延長。
術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)返院。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
