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腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉就馬上切除嗎

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問(wèn)題描述:
腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉就馬上切除嗎

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李輝
李輝 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉多數(shù)情況下建議切除,具體處理方式需根據(jù)息肉大小、形態(tài)、病理類型等因素綜合評(píng)估。

1、息肉大?。?p>直徑小于5毫米的息肉可暫不處理,定期隨訪;超過(guò)10毫米或快速增大的息肉建議立即切除。

2、病理類型:

炎性息肉或增生性息肉可觀察;腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤需及時(shí)切除以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

3、形態(tài)特征:

帶蒂息肉可在腸鏡下直接切除;廣基息肉或表面結(jié)構(gòu)異常者需進(jìn)一步評(píng)估切除范圍。

4、患者因素:

高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);有家族性息肉病史者應(yīng)更積極處理。

建議術(shù)后保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)息肉復(fù)發(fā)情況。

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寶寶腸梗阻的癥狀主要有腹痛腹脹、嘔吐、排便排氣停止、腹部包塊等,癥狀發(fā)展通常從早期表現(xiàn)逐漸進(jìn)展到終末期。

1、腹痛腹脹:

寶寶可能出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、拒食、雙腿蜷曲等表現(xiàn),腹部膨隆且觸診有壓痛,建議家長(zhǎng)及時(shí)安撫并觀察癥狀變化。

2、嘔吐:

早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁或糞樣物質(zhì),家長(zhǎng)需注意防止誤吸并記錄嘔吐頻率。

3、排便排氣停止:

完全性腸梗阻會(huì)出現(xiàn)肛門停止排便排氣,不完全梗阻可能仍有少量排便,家長(zhǎng)需記錄二便情況供醫(yī)生參考。

4、腹部包塊:

部分患兒可在腹部觸及包塊,多伴腸型及蠕動(dòng)波,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常包塊應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)禁食禁水并立即就醫(yī),避免自行喂藥或按摩腹部,就診時(shí)需詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀出現(xiàn)時(shí)間和發(fā)展過(guò)程。

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