輸尿管中段結(jié)石通常卡在輸尿管跨越髂血管或腰大肌的解剖狹窄處,常見(jiàn)梗阻位置有髂血管交叉處、輸尿管盆腔段入口、腰大肌外側(cè)緣。
1、髂血管交叉處結(jié)石易嵌頓在輸尿管跨越髂總動(dòng)脈分叉處,此處因血管壓迫形成生理性狹窄,可能引發(fā)患側(cè)腰部絞痛并向腹股溝放射。
2、輸尿管盆腔段結(jié)石卡在輸尿管進(jìn)入盆腔的轉(zhuǎn)折部位,此處管腔自然變窄,常伴有尿頻尿急等下尿路刺激癥狀。
3、腰大肌外側(cè)緣輸尿管沿腰大肌前外側(cè)下行時(shí)受肌肉壓迫形成狹窄,結(jié)石滯留可能導(dǎo)致患側(cè)肋脊角叩擊痛伴惡心嘔吐。
4、其他狹窄部位少數(shù)結(jié)石可滯留于輸尿管膀胱壁內(nèi)段等位置,可能合并血尿或排尿中斷現(xiàn)象。
建議結(jié)石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)急診處理。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑越大手術(shù)難度越高,可能需要更復(fù)雜的手術(shù)方式,費(fèi)用相應(yīng)增加。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更有保障。
4、麻醉方式:全身麻醉費(fèi)用高于局部麻醉,復(fù)雜手術(shù)可能需要全身麻醉。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。