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腎結(jié)石痛為什么老是想上

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石痛為什么老是想上

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石疼痛伴隨頻繁排尿感可能由結(jié)石刺激尿路、輸尿管痙攣、膀胱受壓、尿路感染等原因引起,需通過(guò)解痙鎮(zhèn)痛、排石治療、抗感染等方式緩解。

1. 結(jié)石刺激尿路

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜,神經(jīng)反射性引發(fā)尿意??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。

2. 輸尿管痙攣

結(jié)石卡頓引發(fā)輸尿管劇烈收縮,產(chǎn)生類(lèi)似排尿的墜脹感。山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物可減輕不適,同時(shí)需增加飲水量沖刷尿路。

3. 膀胱受壓

下段結(jié)石壓迫膀胱三角區(qū),直接刺激排尿中樞。建議采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除壓迫,配合黃體酮松弛平滑肌。

4. 尿路感染

結(jié)石滯留易繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

發(fā)作期每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即急診處理。

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推薦 腎結(jié)石手術(shù)開(kāi)到多少元

腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑越大手術(shù)難度越高,可能需要更復(fù)雜的手術(shù)方式,費(fèi)用相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更有保障。

4、麻醉方式:

全身麻醉費(fèi)用高于局部麻醉,復(fù)雜手術(shù)可能需要全身麻醉。

術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

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