健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn)，按病程進展可分為早期不適、急性發(fā)作期和感染并發(fā)癥期。
1、腰部鈍痛：早期結(jié)石移動度小時表現(xiàn)為患側(cè)腰部酸脹感，活動后可能加重，通常與結(jié)石局部刺激腎盂有關(guān)。
2、腎絞痛：結(jié)石嵌頓輸尿管時突發(fā)刀割樣劇痛，從肋脊角放射至下腹及大腿內(nèi)側(cè)，常伴面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。
3、血尿：約80%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細血管破裂所致，排尿終末時血尿可能加重。
4、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，若合并感染可有膿尿，雙側(cè)結(jié)石梗阻可導(dǎo)致尿量減少甚至無尿。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿時應(yīng)立即就醫(yī)排查泌尿系梗阻。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進行碎石，需評估出血風(fēng)險并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
