健康知道
腎結(jié)石碎石注意事項主要有碎石前評估、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防四個方面。
1、碎石前評估需完善泌尿系CT或B超明確結(jié)石位置大小，評估腎功能及凝血功能，高血壓患者需控制血壓平穩(wěn)。
2、術(shù)中配合體外沖擊波碎石時保持體位固定，避免隨意移動；經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行呼吸管理。
3、術(shù)后護(hù)理每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，收集尿液觀察碎石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時復(fù)診。
4、并發(fā)癥預(yù)防警惕碎石后發(fā)熱、腎絞痛等感染征象，術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查排除石街形成。
碎石后建議限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，適當(dāng)增加檸檬柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評估出血風(fēng)險并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
