健康知道
尿結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急以及腰部絞痛。癥狀按發(fā)展程度可分為早期排尿不適、進(jìn)展期劇烈疼痛、終末期腎功能損害。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道黏膜引發(fā)灼燒感或刺痛，排尿時癥狀加劇?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或吲哚美辛片緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液或云南白藥膠囊止血。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn)?？蛇x用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片或黃酮哌酯片改善膀胱過度活動癥狀。
4、腰部絞痛腎盂內(nèi)結(jié)石移動引發(fā)典型腎絞痛，疼痛向會陰部放射。急性發(fā)作時需使用鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多注射液鎮(zhèn)痛。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評估出血風(fēng)險并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
