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腎結(jié)石震后每天晚上疼痛可能由結(jié)石移動刺激輸尿管、夜間尿液濃縮、繼發(fā)尿路感染、輸尿管痙攣等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、抗感染治療、體外碎石等方式緩解。
1、結(jié)石移動刺激震波碎石后結(jié)石碎片下移可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、夜間尿液濃縮睡眠時水分?jǐn)z入減少導(dǎo)致尿液濃縮，晶體沉積加重結(jié)石對尿路的刺激，建議睡前2小時飲用500毫升水并起夜排尿1次。
3、繼發(fā)尿路感染碎石殘留可能合并細(xì)菌感染引發(fā)腎盂腎炎，常伴發(fā)熱和尿頻癥狀，需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、輸尿管痙攣結(jié)石碎片卡頓引發(fā)平滑肌強烈收縮，疼痛可向會陰部放射，熱敷腰背部配合使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液等解痙藥物可改善癥狀。
建議每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即泌尿外科就診。
腎結(jié)石排出時間一般為2天到4周，實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于腎盂的結(jié)石排出時間較長，輸尿管下段結(jié)石排出相對較快。
3、飲水量：每日飲水2000-3000毫升可增加尿量，幫助結(jié)石移動和排出。
4、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管狹窄或先天畸形可能延長結(jié)石排出時間。
建議保持充足水分?jǐn)z入，適度運動促進結(jié)石移動，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
