腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿路梗阻等危害。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛,表現(xiàn)為腰部或下腹部突發(fā)刀割樣痛,可伴隨惡心嘔吐。急性期需使用解痙藥如硫酸阿托品、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需體外碎石。
2、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟治療,同時(shí)增加飲水量沖刷尿路。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水,腎小球?yàn)V過率下降。需通過超聲評(píng)估積水程度,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻,保護(hù)殘余腎功能。
4、尿路梗阻結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致排尿困難甚至無(wú)尿,雙側(cè)梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭。緊急情況需留置雙J管或造瘺引流,后續(xù)根據(jù)結(jié)石大小選擇輸尿管鏡或手術(shù)取石。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和并發(fā)癥觀察。恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足水分?jǐn)z入,定期復(fù)查。
1、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,避免尿液滯留。每日清潔會(huì)陰部,防止感染。按醫(yī)囑服用抗生素,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整術(shù)后初期以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低鹽低脂普食。增加水分?jǐn)z入,每日飲水量建議超過2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、濃茶。
3、活動(dòng)限制術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,促進(jìn)血液循環(huán)。2周內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。
4、并發(fā)癥觀察密切觀察血尿、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后恢復(fù)期間建議保持規(guī)律作息,避免久坐,可適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。