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腎結(jié)石手術(shù)通常不會(huì)直接排出結(jié)石，具體處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)取石等。
1、體外碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，隨后經(jīng)尿液自然排出，適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石。
2、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于輸尿管中下段結(jié)石，結(jié)石可能被完整取出或粉碎后排出。
3、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)在腰部建立通道直達(dá)腎臟，通過(guò)腎鏡粉碎并取出較大結(jié)石，術(shù)后可能留置造瘺管幫助殘石排出。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開刀直接取出復(fù)雜性結(jié)石，適用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，結(jié)石會(huì)被完整取出。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎下端結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
