腎絞痛和分娩的疼痛程度因人而異,但多數(shù)醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為分娩疼痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。疼痛感受主要與神經(jīng)分布、持續(xù)時(shí)間、心理因素及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1. 神經(jīng)分布腎絞痛由輸尿管痙攣引起,疼痛信號(hào)通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo);分娩疼痛源于子宮收縮和產(chǎn)道擴(kuò)張,涉及軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)雙重刺激,痛感更復(fù)雜。
2. 持續(xù)時(shí)間腎絞痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),呈陣發(fā)性;分娩疼痛可延續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí),隨著產(chǎn)程推進(jìn)疼痛逐漸加劇。
3. 心理因素分娩疼痛伴隨積極心理預(yù)期,產(chǎn)婦可通過呼吸法緩解;腎絞痛常突發(fā)且伴隨病理焦慮,疼痛主觀感受可能被放大。
4. 個(gè)體差異經(jīng)產(chǎn)婦對(duì)分娩痛耐受性較高,而腎結(jié)石患者可能因反復(fù)發(fā)作降低疼痛閾值,兩類疼痛的體驗(yàn)差異可達(dá)數(shù)倍。
建議通過視覺模擬評(píng)分或麥吉爾疼痛問卷客觀評(píng)估,臨床處理腎絞痛以解痙鎮(zhèn)痛為主,分娩鎮(zhèn)痛可采用硬膜外麻醉等介入措施。
膀胱結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻、代謝異常等原因引起,可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食、解除梗阻、藥物治療等方式改善。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防。
3、尿路梗阻前列腺增生、尿道狹窄等因素導(dǎo)致排尿不暢,尿液滯留促使結(jié)晶聚集。解除梗阻需根據(jù)病因選擇α受體阻滯劑或手術(shù)治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病可導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。需針對(duì)原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物控制代謝指標(biāo)。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)異常,出現(xiàn)排尿疼痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。