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y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高是怎么回事

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問題描述:
y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高是怎么回事

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陳國棟
陳國棟 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起,可通過戒酒、調(diào)整飲食、解除梗阻、停用肝損藥物等方式治療。

1、酒精性肝病

長期過量飲酒會導致肝細胞損傷,表現(xiàn)為γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,可能伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

2、脂肪肝

肥胖或高脂飲食引起的非酒精性脂肪肝,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度升高,可能伴有肝區(qū)不適。建議低脂飲食并增加運動,必要時使用奧利司他膠囊、阿托伐他汀鈣片、雙環(huán)醇片等藥物。

3、膽道梗阻

膽結石或腫瘤壓迫導致膽汁淤積時,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與堿性磷酸酶同步升高,可能出現(xiàn)黃疸。需手術解除梗阻,術前可用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液緩解癥狀。

4、藥物性肝損傷

抗結核藥或抗生素等肝毒性藥物可能引發(fā)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常,伴轉(zhuǎn)氨酶升高。應立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑選用谷胱甘肽片、異甘草酸鎂注射液、門冬氨酸鉀鎂片等保肝治療。

日常需避免熬夜及高脂飲食,定期復查肝功能指標,若持續(xù)升高應完善超聲或CT檢查明確病因。

其它精選問題

推薦 吃頭孢24小時能喝酒嗎

吃頭孢后24小時內(nèi)絕對不能飲酒。頭孢類藥物與酒精相互作用可能導致雙硫侖樣反應,表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、惡心嘔吐、心悸等癥狀,嚴重時可危及生命。

1、雙硫侖樣反應

頭孢類藥物會抑制乙醛脫氫酶活性,導致酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積,引發(fā)中毒反應。需立即停用酒精并就醫(yī)。

2、藥效降低

酒精可能加速藥物代謝,降低頭孢類抗生素的抗菌效果,影響感染治療效果。

3、肝腎負擔

藥物和酒精均需經(jīng)肝臟代謝,同時攝入會加重肝腎負擔,可能導致肝功能異常。

4、個體差異

不同頭孢品種與酒精反應程度存在差異,部分敏感人群即使微量酒精也可能引發(fā)嚴重反應。

建議用藥期間及停藥后至少7天內(nèi)避免飲酒,用藥前仔細閱讀藥品說明書,出現(xiàn)不適立即就醫(yī)。