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腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管痙攣程度以及個(gè)體耐受性等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：小結(jié)石可能僅引起短暫絞痛，大結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致疼痛反復(fù)發(fā)作數(shù)日。
2、位置影響：輸尿管上段結(jié)石疼痛較劇烈但持續(xù)時(shí)間短，下段結(jié)石可能引起持續(xù)性鈍痛。
3、痙攣程度：輸尿管強(qiáng)烈痙攣時(shí)疼痛呈陣發(fā)性加劇，肌肉松弛后疼痛可暫時(shí)緩解。
4、個(gè)體差異：疼痛敏感者痛感持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，部分患者可能伴有惡心嘔吐等植物神經(jīng)反應(yīng)。
急性發(fā)作期間建議保持適量飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛超過(guò)12小時(shí)不緩解或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎下端結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
