健康知道
腎結(jié)石多數(shù)情況下不會危及生命，但可能引發(fā)劇烈疼痛或尿路梗阻等并發(fā)癥。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 疼痛程度小結(jié)石移動時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰背部突發(fā)刀割樣疼痛；大結(jié)石固定不動時(shí)可能僅有鈍痛或無癥狀。
2. 梗阻風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致腎積水，長期未處理可能影響腎功能。雙側(cè)完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭。
3. 感染概率合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者可能發(fā)展為膿毒血癥。感染性結(jié)石需要緊急處理。
4. 特殊人群獨(dú)腎患者或腎功能不全者出現(xiàn)結(jié)石梗阻風(fēng)險(xiǎn)更高。孕婦合并腎結(jié)石可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
