健康知道
B超可以檢查出輸尿管結石，準確率較高，尤其對直徑超過5毫米的結石檢出率更高。檢查效果主要受結石位置、大小、腸道氣體干擾、設備分辨率等因素影響。
1、結石位置：輸尿管上段結石因靠近腎臟易被發(fā)現(xiàn)，下段結石可能受盆腔骨骼遮擋需結合其他檢查。
2、結石大?。?p>直徑超過3毫米的結石通常可顯影，微小結石或泥沙樣結石可能漏診。3、腸道干擾：腸道積氣會影響超聲波穿透，檢查前需空腹并配合體位調整以提高清晰度。
4、設備差異：高頻探頭分辨率更高，彩色多普勒超聲還能觀察尿流受阻情況輔助診斷。
懷疑輸尿管結石時建議配合尿常規(guī)檢查，必要時需進行CT尿路造影確診，檢查前2小時飲水憋尿可提升顯影效果。
腎下端結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結構失衡等因素有關。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過高頻聲波將結石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入內鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關，需預防術后感染。
4、經皮腎鏡取石用于復雜腎結石或鹿角形結石，建立皮膚至腎臟的通道進行碎石，需評估出血風險并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
