健康知道
直徑2厘米的結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：針對(duì)較大腎結(jié)石，建立皮膚至腎臟的微創(chuàng)通道，用激光或氣壓彈道碎石后取出，需住院觀察。
3、輸尿管鏡取石術(shù)：通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。
4、開放手術(shù)：僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并嚴(yán)重解剖異常，需切開取石并修復(fù)尿路結(jié)構(gòu)，創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
