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產(chǎn)后陰道膨出怎么回事

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問(wèn)題描述:
產(chǎn)后陰道膨出怎么回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

產(chǎn)后陰道膨出可能由盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增加、激素水平變化等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠和分娩會(huì)導(dǎo)致盆底肌群松弛,失去對(duì)陰道壁的支撐作用。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)肌力,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。

2、分娩損傷

難產(chǎn)或胎兒過(guò)大可能造成盆底筋膜撕裂。輕度膨出可使用子宮托輔助支撐,嚴(yán)重時(shí)需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。

3、腹壓增加

慢性咳嗽、便秘等持續(xù)腹壓增高會(huì)加重膨出。需治療原發(fā)疾病,可遵醫(yī)囑使用乳果糖緩解便秘,配合生物反饋治療。

4、激素水平變化

雌激素下降導(dǎo)致結(jié)締組織彈性減弱。局部應(yīng)用雌激素軟膏可改善黏膜萎縮,合并尿失禁時(shí)可使用度洛西汀等藥物。

產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多攝入富含膠原蛋白的食物,定期進(jìn)行盆底功能評(píng)估,膨出加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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白帶減少可能由激素水平下降、陰道炎癥、卵巢功能衰退、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、激素水平下降

雌激素分泌減少會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物減少,常見(jiàn)于絕經(jīng)期女性或產(chǎn)后哺乳期。建議保持外陰清潔,避免過(guò)度清洗,可適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素。

2、陰道炎癥

細(xì)菌性陰道炎或萎縮性陰道炎可能導(dǎo)致分泌物異常減少,通常伴有外陰干燥、瘙癢??墒褂眉紫踹蛩?、克林霉素乳膏、雌激素軟膏等藥物治療。

3、卵巢功能衰退

卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性雌激素水平降低,陰道黏膜變薄分泌減少??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、替勃龍片等激素替代治療。

4、藥物影響

長(zhǎng)期服用避孕藥或抗組胺藥物可能抑制宮頸黏液分泌。建議咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用陰道保濕劑緩解干燥不適。

日常避免使用堿性洗液沖洗陰道,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,若伴隨外陰灼痛或性交困難應(yīng)及時(shí)就診婦科檢查。

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