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腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)緩解絞痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹部，通過擴張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于上段輸尿管時可采用健側(cè)臥位，下段結(jié)石可嘗試倒立體位，利用重力促進結(jié)石位移緩解嵌頓痛。
4、就醫(yī)治療劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱需急診處理，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可根治梗阻，合并感染需用頭孢曲松等抗感染治療。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制草酸鈣含量高的菠菜、豆制品攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運動，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
