健康知道
多數(shù)腎結石患者無須手術，可通過藥物排石、體外碎石、飲水調(diào)節(jié)及飲食控制等方式治療。需要手術的情況主要有結石體積過大、梗阻性腎積水、反復感染或保守治療無效。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及枸櫞酸氫鉀鈉，需配合每日飲水超過2000毫升。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過沖擊波將結石粉碎后自然排出，但肥胖患者或結石硬度較高時效果可能受限。
3、手術指征結石直徑超過20毫米、合并嚴重腎積水、引發(fā)頑固性疼痛或尿路感染時，需考慮輸尿管鏡取石術或經(jīng)皮腎鏡碎石術等外科干預。
4、預防復發(fā)術后需定期復查泌尿系超聲，控制每日鈉鹽攝入低于5克，減少草酸含量高的菠菜、堅果類食物，保持尿量在2000毫升以上。
術后三個月內(nèi)避免劇烈運動，定期監(jiān)測尿常規(guī)與腎功能，出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀需及時復診。
腎結石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出，實際時間受到結石位置、飲水量、運動量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結石位置位于腎盂或輸尿管上段的結石排出時間較長，接近膀胱的結石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量，有助于沖刷尿路加速結石排出。
3、運動量適度跳躍運動如跳繩可促進結石下移，但需避免劇烈運動導致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長排出時間，必要時需超聲復查結石移動情況。
建議保持低鹽飲食，限制草酸含量高的食物，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
