腎結石疼痛主要發(fā)生在腰部、側腹部及下腹部,可能放射至會陰或大腿內(nèi)側,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂時可能引發(fā)持續(xù)性腰部酸脹痛,建議通過熱敷緩解,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、側腹劇痛結石移動至輸尿管上段會導致突發(fā)性側腹刀割樣疼痛,伴隨惡心嘔吐,需急診處理,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒及注射用間苯三酚。
3、下腹墜痛結石卡壓在輸尿管末端時可產(chǎn)生下腹墜脹感,可能伴有尿頻尿急,超聲碎石后可使用排石顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒促進結石排出。
4、放射痛輸尿管下段結石可能引發(fā)會陰部或大腿內(nèi)側放射痛,需與盆腔疾病鑒別,體外沖擊波碎石后配合鹽酸特拉唑嗪片、黃體酮注射液等藥物擴張輸尿管。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
腎結石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,實際時間受到結石位置、飲水量、運動量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結石位置位于腎盂或輸尿管上段的結石排出時間較長,接近膀胱的結石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量,有助于沖刷尿路加速結石排出。
3、運動量適度跳躍運動如跳繩可促進結石下移,但需避免劇烈運動導致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長排出時間,必要時需超聲復查結石移動情況。
建議保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。