尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結石直徑小于6毫米時多能自行排出,超過6毫米需醫(yī)療干預。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷尿道。建議分次飲用溫開水,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。治療前需評估結石位置及腎功能情況。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出期間應避免劇烈運動,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
腎結石患者生活注意事項主要有調(diào)整飲食結構、增加水分攝入、適度運動、定期復查。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,適量補充鈣質(zhì)但避免過量乳制品。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,可選用檸檬水等堿性飲品幫助預防結晶形成。
3、科學運動選擇跳繩爬樓梯等垂直運動促進微小結石排出,避免劇烈運動導致結石移位引發(fā)腎絞痛。
4、監(jiān)測隨訪每3-6個月進行泌尿系超聲檢查,突發(fā)腰痛血尿需立即就醫(yī),術后患者需遵醫(yī)囑復查殘余結石情況。
保持規(guī)律作息避免熬夜,夏季或高溫環(huán)境需額外增加500毫升飲水量,出現(xiàn)排尿灼痛等感染癥狀應及時抗感染治療。