尿道結(jié)石碎石多數(shù)情況無須住院,實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥及患者身體狀況等因素。
1. 結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通??赏ㄟ^體外沖擊波碎石門診處理;超過10毫米或形態(tài)復(fù)雜的結(jié)石可能需住院行輸尿管鏡碎石。
2. 結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石門診碎石成功率高;腎盂或輸尿管上段嵌頓性結(jié)石常需住院進行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
3. 并發(fā)癥合并尿路感染、腎功能損傷者需住院抗感染治療;出現(xiàn)膿腎或尿源性膿毒血癥須緊急住院干預(yù)。
4. 患者狀況高齡、合并心肺疾病等基礎(chǔ)病患者建議住院監(jiān)測;凝血功能障礙者住院期間需調(diào)整抗凝方案。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,實際時間受到結(jié)石位置、飲水量、運動量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量,有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運動量適度跳躍運動如跳繩可促進結(jié)石下移,但需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長排出時間,必要時需超聲復(fù)查結(jié)石移動情況。
建議保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。