陽性尿道結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。陽性結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解結(jié)石嵌頓引起的絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成砂粒狀??赡芘c輸尿管黏膜水腫有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗病例,采用鈥激光碎石后取出。可能與輸尿管解剖異常有關(guān),常見術(shù)后并發(fā)癥包括發(fā)熱和尿路刺激癥狀。
結(jié)石患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,術(shù)后保持每日尿量在2000毫升以上。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,實(shí)際時間受到結(jié)石位置、飲水量、運(yùn)動量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量,有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運(yùn)動量適度跳躍運(yùn)動如跳繩可促進(jìn)結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長排出時間,必要時需超聲復(fù)查結(jié)石移動情況。
建議保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。