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腎結(jié)石有血尿怎么治療

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腎結(jié)石有血尿怎么治療

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石伴隨血尿可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。血尿通常由結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜、尿路感染、結(jié)石梗阻、凝血功能障礙等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,需避免飲用濃茶及碳酸飲料。

2、藥物排石

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),常伴隨腰腹絞痛癥狀。

3、體外沖擊波碎石

通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿加重。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于較大或嵌頓性結(jié)石??赡芘c尿路解剖異常、長期梗阻等因素有關(guān),需評(píng)估腎功能后實(shí)施。

出現(xiàn)血尿期間應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),減少動(dòng)物蛋白攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。若血尿持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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推薦 48歲男性正常血壓是多少

48歲男性正常血壓為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱。血壓受年齡、生活習(xí)慣、遺傳因素、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、年齡影響

隨著年齡增長血管彈性下降,血壓可能略有升高但仍應(yīng)在正常范圍內(nèi)。

2、生活習(xí)慣

高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致血壓異常波動(dòng)。

3、遺傳因素

有高血壓家族史的人群需要更密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

4、基礎(chǔ)疾病

糖尿病、腎病等慢性病可能影響血壓水平,需定期測(cè)量。

建議保持規(guī)律作息和健康飲食,定期測(cè)量血壓并記錄變化情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢查。

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