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夜間結(jié)石急診可前往綜合性三甲醫(yī)院急診外科或泌尿外科，部分?？漆t(yī)院如泌尿外科醫(yī)院也提供24小時(shí)服務(wù)。主要影響因素有醫(yī)院等級(jí)、急診分診制度、區(qū)域醫(yī)療資源分布、結(jié)石類型等。
1、醫(yī)院等級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院急診科通常配備超聲、CT等設(shè)備，可快速診斷腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，急診外科與泌尿外科醫(yī)生聯(lián)合值班。
2、急診分診劇烈腰痛伴血尿?qū)偌痹\優(yōu)先處置范疇，但需與闌尾炎等急腹癥鑒別，分診護(hù)士會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)分安排就診順序。
3、區(qū)域資源醫(yī)療資源集中地區(qū)醫(yī)院多開設(shè)夜間碎石門診，偏遠(yuǎn)地區(qū)可能需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，部分私立?？漆t(yī)院也提供夜間服務(wù)。
4、結(jié)石類型輸尿管結(jié)石引發(fā)腎絞痛屬真性急診，膀胱結(jié)石夜間發(fā)作可先解痙止痛，復(fù)雜性結(jié)石需評(píng)估是否合并感染或腎功能損害。
建議提前查詢本地醫(yī)院急診服務(wù)時(shí)間，攜帶既往檢查資料，突發(fā)劇烈腰痛可嘗試熱敷、變換體位緩解癥狀，同時(shí)盡快就醫(yī)。
尿道結(jié)石10毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且無嚴(yán)重梗阻的情況，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可能伴隨血尿或尿路刺激癥狀，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石，可能與解剖異?；蚍磸?fù)感染有關(guān)，需預(yù)防出血和感染。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
