健康知道
尿結石排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、尿液檢查及影像學確認等方式判斷。主要判斷依據有排尿通暢度改善、疼痛緩解、尿液中可見結石顆粒、影像學復查無殘留。
1、排尿通暢度結石排出后尿流恢復連續(xù)，排尿中斷或分叉現象消失。若仍存在排尿困難可能殘留結石，需復查泌尿系統(tǒng)超聲。
2、疼痛變化腎絞痛或下腹放射痛明顯減輕提示結石移動或排出。但需警惕無痛性梗阻，建議復查尿常規(guī)排除感染。
3、肉眼觀察排尿時收集尿液可見砂礫狀或小顆粒沉淀物，尤其磷酸鹽結石易碎呈白色粉末。草酸鈣結石多呈深褐色不規(guī)則顆粒。
4、醫(yī)學確認泌尿系CT或超聲檢查是金標準，可明確結石是否完全排出。直徑小于5毫米的結石80%可自行排出，超過6毫米需醫(yī)療干預。
每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā)，可適量食用檸檬、西瓜等利尿食物，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶。
尿道結石10毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。尿道結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且無嚴重梗阻的情況，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進結石排出，同時需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結石，治療前需評估腎功能及凝血功能。
3、輸尿管鏡取石：經尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石，適用于中下段輸尿管結石，可能伴隨血尿或尿路刺激癥狀，術后需留置雙J管。
4、經皮腎鏡取石：通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石，適用于較大腎結石或復雜性結石，可能與解剖異?；蚍磸透腥居嘘P，需預防出血和感染。
治療期間每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
