健康知道
尿結(jié)石伴隨37度低燒可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石梗阻、炎癥反應(yīng)或繼發(fā)腎盂腎炎有關(guān)，可通過抗感染治療、排石藥物、物理排石及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 抗感染治療低燒提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇，同時(shí)配合尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)整用藥。
2. 排石藥物結(jié)石小于6毫米時(shí)可選用α受體阻滯劑坦索羅辛、中成藥排石顆?；蜩蹤此釟溻涒c促進(jìn)結(jié)石排出，需配合增加飲水量。
3. 物理排石體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，而輸尿管鏡碎石可處理中下段梗阻性結(jié)石，需根據(jù)影像學(xué)檢查選擇方案。
4. 手術(shù)干預(yù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異常者，術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及腎功能變化。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，體溫超過38度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)排查膿毒血癥。
右后方腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)可引發(fā)劇烈絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎區(qū)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿頻尿急明顯。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累引發(fā)肌肉筋膜炎癥，表現(xiàn)為酸脹痛，活動(dòng)后加重。建議熱敷理療，配合布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、腰椎病變腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可放射至腎區(qū)，伴下肢麻木。需行CT確診，治療包括牽引理療、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛建議及時(shí)查尿常規(guī)、泌尿系超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，疼痛發(fā)作時(shí)采取患側(cè)臥位緩解。
